Типы, симптомы и причины невралгии
Невралгия – это поражение периферических нервов, сопровождающееся приступами боли в зоне иннервации какого-либо нерва. В основе невралгии лежит нарушение питания нервных стволов. В зависимости от особенностей появления и характера развития различают первичную (эссенциальную) и вторичную (симптоматическую) невралгию. Причинами первичной невралгии являются чаще всего механические травмы нервов, интоксикации и переохлаждение, вызывающие в дальнейшем воспалительный процесс. Причины вторичной невралгии связаны с основными заболеваниями, среди которых могут быть остеохондроз (в том числе межпозвоночные грыжи), рассеянный склероз, хронические заболевания органов мочеполовой системы и т.д.Некоторые специалисты упоминают эмоциональный стресс как одну из причин появления невралгии. В зависимости от локализации наиболее распространены такие типы невралгии, как невралгия тройничного не-рва, межреберная невралгия, невралгия периферических нервов верхних и нижних конечностей.
Наиболее часто встречается невралгия тройничного нерва. Ее появление связывают с травмами лица, переохлаждением и инфекционным процессом. Сквозняк из-за открытого окна в машине, сырая и ветреная погода на рыбалке, даже просто сильный ветер - все это может вызывать столь нежелательное переохлаждение и впоследствии сильнейшую боль, сопровождающую повреждение нерва. Чувствительную иннервацию лица обеспечивают два тройничных нерва, которые имеют много чувствительных волокон. Именно поэтому при их воспалении имеет место пульсирующая приступообразная боль, которая настолько сильна, что ее невозможно терпеть. Длится приступ от нескольких секунд до нескольких часов.
Межреберная невралгия имеет такой характерный симптом, как острая колющая боль по ходу ребра (сзади в районе лопатки, спереди в районе грудной клетки). Боли при такой невралгии часто путают с сердечными болями. Основная причина межреберной невралгии – проблемы с позвоночником, когда происходит повреждение межреберных нервов. В этом случае остеохондроз проявляет себя отдаленно: боль появляется не в самом позвоночнике, а, например, в районе грудины.
При невралгии периферических нервов верхних и нижних конечностей боль в мышцах плеча или бедра является следствием повреждения нерва либо в позвоночнике, либо непосредственно в самих конечностях. Невралгия нижних конечностей может быть связана как с проблемами в поясничных корешках позвоночника (в 90% случаев это межпозвоночные грыжи), так и с воспалительными процессами в почках, мочевом пузыре, половой системе. Достоверно определить причину невралгии и поставить точный диагноз может врач-невролог, основываясь на анализе симптоматики, а также при помощи метода электромиографии, который позволяет определить место повреждения нерва.
Лечение невралгии
Все типы невралгии лечатся примерно одинаково, с помощью трех традиционных методов:1. Применение лекарственных препаратов двух типов. Во-первых, при острой фазе заболевания в условиях госпитализации применяются обезболивающие препараты, а также противосудорожные лекарства, которые угнетают проведение импульса по нервному волокну. Если эти препараты не снимают сильной боли, применяют наркотические анальгетики. Во-вторых, в условиях стационара практикуется внутривенное введение препаратов, улучшающих микроциркуляцию сосудов и увеличивающих объем поступающей крови (трентал, эуфилин и под.). В результате увеличивается диаметр сосуда, питание тканей в области травмы улучшается, туда поступают питательные вещества, иммунные клетки, кровь. Таким образом, создаются условия для регенерации нерва, и он восстанавливается.
2. Массаж мышц, которые иннервирует поврежденный нерв. Если брать невралгию тройничного нерва, то это массаж жевательных и мимических мышц лица. Если говорить о невралгии верхних конечностей, то это массаж мышц плеча и предплечья. При невралгии нижних конечностей также актуален массаж мышц, которые иннервирует этот нерв. Массаж при лечении невралгии – это старый и проверенный метод. Его суть – в обратной афферентации, когда мышца передает нервный импульс обратно по нерву к центральной нервной системе, таким образом возбуждая и стимулируя работу периферического нерва.
3. Физиотерапевтические процедуры – ультразвуковая терапия, иглорефлексотерапия, инфракрасное тепло на пораженные мышцы непосредственно на место повреждения нерва. При невралгии тройничного нерва сложно применить физиопроцедуры непосредственно на пораженный нерв, он преимущественно располагается внутри черепа, на пирамиде височной кости. На конечностях или при межреберной невралгии можно применить физиопроцедуры непосредственно на пораженные участки нерва. В активную фазу заболевания, когда имеют место острые воспаления, сопровождающиеся гнойными процессами, физиопроцедуры применять не стоит, в других случаях физиопроцедуры дают хороший результат. Не рекомендуется применять в курсе лечения электростимуляцию мышц, поскольку она приводит к контрактуре мышц: они прекращают сокращаться, и даже при восстановленном нерве соединительная ткань замещает мышечную.
Длительность лечения невралгии – от месяца до полугода. Схема лечения и методы должны быть одобрены лечащим врачом с учетом особенностей течения заболевания. Один поход к врачу может обеспечить выбор эффективного и безопасного лечения. Ознакомившись с массажным или физиотерапевтическим аппаратом, заинтересованный в вашем выздоровлении доктор порекомендует область применения и кратность. Все строго индивидуально. При лечении вторичной невралгии обязательно лечение основного заболевания.
